Calcinose em área de queimadura tardia: relato de caso e discussão da conduta / Calcinosis in an area of late burn: a case report and management discussion

Introdução: Calcinose cutânea é uma doença rara caracterizada por precipitações de cristais de cálcio no tecido cutâneo. Pode ser localizada ou generalizada, distrófica, metastática, iatrogênica ou idiopática. Relato do Caso: Paciente feminina, 66 anos, vítima de queimaduras de segundo e terceiro graus por fogo em abdome inferior e coxas aos 8 anos de idade atingindo 25% de superfície corpórea. Após 58 anos, recebeu o diagnóstico de calcinose distrófica na cicatriz da queimadura, contemplado através de biópsia e análise histopatológica. Submetida a exérese cirúrgica associada a rotação de retalho dermogorduroso de abdome superior e enxertia de pele total para correção de cicatrizes. Conclusão: Embora a melhor escolha terapêutica ainda não seja clara, o tratamento de complicações que podem culminar em incapacidade funcional é fundamental para reduzir a morbidade e aumentar a qualidade de vida do paciente.

Introduction: Cutaneous calcinosis is a rare disease characterized by the precipitation of calcium crystals in the skin tissue. It can be localized, generalized, dystrophic, metastatic, iatrogenic, or idiopathic. Case Report: Female patient, 66 years old, victim of second and third-degree burns by fire in the lower abdomen and thighs at 8 years old, reaching 25% of the body surface. After 58 years, she was diagnosed with dystrophic calcinosis in the burn scar, which was confirmed through biopsy and histopathological analysis. She underwent surgical excision associated with rotation of the upper abdomen dermal-fat flap and total skin graft for scar correction. Conclusion: Although the best therapeutic choice is still unclear, treating complications leading to functional disability is essential to reduce morbidity and increase the patient's quality of life.

Banco de pele de Curitiba, Brasil: epidemiologia de doadores e receptores / Skin bank of Curitiba, Brazil: epidemiology of donors and recipients

Introdução: A enxertia homóloga de pele pode representar a diferença entre a vida e a morte de pacientes grandes queimados. Sua utilização consiste em um tratamento precioso quando não há a disponibilidade do enxerto autólogo. Os bancos de tecidos foram criados para realizar o processamento e armazenamento da pele alógena. O objetivo é analisar o perfil epidemiológico de doadores e receptores de pele do banco de pele do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) e a sua produtividade, desde a inauguração em 2013 até 2019. Métodos: Consulta aos relatórios anuais do período de sete anos. Resultados: Captou-se a pele de 187 doadores, dos quais 61% eram homens e 39%, mulheres. A idade média foi de 41,07 anos. O número de doadores atingiu a média de 21,3 por ano. Foram coletados, no total, 201.000cm2 de tecido viável, que resultaram na produção de 3.770 lâminas de pele. Desde 2013, foram realizados no HUEM, 325 enxertos alógenos que beneficiaram 194 pessoas. A idade média dos pacientes que receberam a pele foi de 34,67 anos. A maior parte da pele captada, processada e armazenada pelo banco do HUEM (cerca 91%) foi utilizada em enxertias realizadas na própria instituição. Conclusão: O banco de pele do HUEM disponibilizou aloenxertos que beneficiaram 194 pessoas em 7 anos de funcionamento. Em sua maioria, os doadores e receptores eram do sexo masculino e tinham, aproximadamente, 40 anos de idade. O número de captações realizadas por este banco de pele foi compatível com o de outras instituições do Brasil

Introduction: Homologous skin grafting may represent the difference between the life and death of large burned patients. Its use consists of a precious treatment when there is no availability of autologous graft. The tissue banks were created to perform the processing and storage of the allogenous skin. The objective is to analyze the epidemiological profile of skin donors and recipients from the skin bank of the Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) and its productivity, from its inauguration in 2013 to 2019. Methods: Consultation of annual reports for the seven years. Results: The skin of 187 donors was captured, of which 61% were men and 39% were women. The mean age was 41.07 years. The number of donors averaged 21.3 per year. A total of 201,000cm2 of viable tissue were collected, which resulted in 3,770 skin slides. Since 2013, 325 allogenous grafts have been performed at HUEM that have benefited 194 people. The mean age of patients receiving the skin was 34.67 years. Most of the skin captured, processed, and stored by the HUEM bank (about 91%) was used in grafting carried out in the institution itself. Conclusion: The HUEM skin bank provided allografts that benefited 194 people in 7 years of operation. Most donors and recipients were male and approximately 40 years old. The number of captures performed by this skin bank was compatible with that of other institutions in Brazil.

Celiac disease screening in Brazilian patients with osteoporosis / Pesquisa de doença celíaca em pacientes brasileiros com osteoporose

Objective : To analyze if it is worthwhile to screen Brazilian osteoporotic patients for celiac disease (CD).Subjects and methods : One hundred patients with osteoporosis and 97 controls were evaluated for IgA-EmA (IgA anti-endomysial antibodies) by indirect immunofluorescence method and IgG-anti-tTG (tissue transglutaminase) by ELISA assay. Positive patients were invited to have gastrointestinal endoscopy with jejunal biopsy.Results : Two patients had positive IgG-anti-tTG test and one of them also showed positive IgA-EmA. Only the latter had a positive duodenal biopsy for CD. None of the controls were positive for either auto-antibodies.Conclusion : We observed low prevalence of CD in osteoporotic Brazilian patients. This finding does not support routine screening for CD in patients with osteoporosis in our geographic region. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):270-3.

Objetivo : Analisar a necessidade de investigar doença celíaca (DC) em pacientes brasileiros com osteoporose. Sujeitos e métodos : No total, cem pacientes com osteoporose e 97 controles foram pesquisados IgA-EmA (IgA antiendomísio) pelo método de imunofluorescência indireta e IgG-anti-tTG (transglutaminase tecidual) pelo teste de ELISA. Os pacientes positivos foram convidados a realizar endoscopia gastrointestinal com biópsia jejunal. Resultados : Duas pacientes foram positivas para o teste IgG-anti-tTG. Destas, somente uma também foi positiva para IgA-EmA. Esta última possuía achados de biópsia jejunal sugestivos de DC. Nenhum dos controles foi positivo para nenhum dos anticorpos. Conclusão : Foi observada baixa prevalência de DC nos pacientes brasileiros com osteoporose. Esse achado não oferece suporte para pesquisa rotineira de DC em pacientes com osteoporose em nossa região geográfica. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):270-3 .